La integración en la
psicoterapia .
Mucho se habla
respecto a la integración.
O las terapias
integradas de un mismo campo,
Como en otras áreas
en la psicoterapia muchas de su técnicas pueden ser reunidas, o reagrupadas
para fortalecer sus efectos y valores.
En estos tiempos que hay muchas voces a favor,
sobre la integración de la unión en terapias. Llevando como principal argumento
es que es necesario contar con varias herramientas para permitir la
flexibilidad en psicoterapia,
Y como no podía ser
de otra forma.
También hay voces en
contra, que sostienen que el uso indiscriminado y simultáneo de varios modelos
de técnicas o terapias termina siendo en
un coctel de teórica que no es útil para
los pacientes.
Pero según mi
criterio personal no es posible escapar
a una variedad de técnicas reunidas ya que cada paciente es una vida
activa y viva y como potencial único personal una lluvia de ideas y momentos
nuevos y para cada situación aun siendo el mismo paciente, se a tener encueta
su situación en ese momento y aplicar una teoría
Relacionada y dependiente
en cada hecho.
Hay un tema que rara
vez se discute en estos enfrentamientos, y es ¿qué significa la unión o integración
de las psicoterapias?
Como todo profesor o
psicoterapeuta todos debemos ser creadores y autores-de un manual sobre
integración en psicoterapia, identificada creada desde nuestras perspectivas
formas de creación dependiente de nuestras formaciones-
Yo me tomaría la libertad de decir, o afirmar que
para mí criterio personal lo ideal es la unión de cuatro formas distintas de
integración,
Y si revisamos estas
modalidades juntas podríamos ver cómo se vincula con la práctica usual en estos
lares.
1º- Eclecticismo técnico: este es el enfoque
menos “teórico”. Y desde luego muy lejos de ser personalizado, Quienes
suscriben a esta modalidad “utilizan procedimientos extraídos de diferentes
fuentes sin necesariamente suscribir a las teorías que los originaron”
Es decir, se toman
técnicas ya definidas y establecidas de procedimientos provenientes de
cualquier modelo de terapia, y sólo se utilizan esas técnicas y procedimientos.
Sin campos de cambios ni investigación --
2º reagrupación o
unión ya establecida --
En esta área los que
se suscriben a esta modalidad pueden, por ejemplo, utilizando una técnica de
respiración para ayudar a que el paciente se calme, y luego trabajar con
reestructuración cognitiva, luego con técnicas proyectivas gráficas, etc. Otra
forma de aplicar esta modalidad es la de utilizar distintos enfoques con cada
paciente: con el paciente A las técnicas serán más bien cognitivas, con el
paciente B, las técnicas serán más enfocadas al PNL que las áreas relacionadas
..
3º- Integración de
técnicas y teórica: “en esta forma de síntesis, se reagrupan con la misma
intensidad dos o más terapias que son
integradas con la esperanza que el resultado será mejor que el de las terapias
constituyentes por sí mismas “Aquí, se integran tanto las técnicas como las
teorías.
El modelo de reprogramación
neuronal cognitiva, en el enfoque de analítica son ejemplos de esto. En
general, entran en esta categoría todos los modelos que denominamos
explícitamente “Integrativos”. Mientras que en la posición ecléctica la
tendencia es a elegir herramientas de varias teorías, en la integración teórica
la tendencia es a combinar herramientas de varias teorías.
4º- Son muchos los
denominados factores comunes: “En este abordaje se intenta encontrar los
ingredientes comunes a todas las terapias, llevando como meta eventual el logro en encontrar tratamientos más parsimoniosos y
eficaces” Por ejemplo, dejando atrás los mitos de que lo que cura es la
relación terapéutica” el crecimiento o
cambio del paciente, es y son manifestaciones de esta modalidad de integración.
En este abordaje, asumiendo que todas las terapias son igualmente efectivas
(Y desde luego este es un punto muy discutible), ya
que lo que se trata es de encontrar los elementos comunes a todas ellas, en una
especie de nivel medio de abstracción, nada es ni puramente teórica ni
puramente técnica.
Muchas veces el
efecto no está tanto en la técnica o `psicoterapia como en el efecto que crea y
potencia el psicoterapeuta en el paciente ..
La confianza y
seguridad es la mejor herramienta para todo efecto positivo..
5º- La asimilación
integrativa de todos los conocimientos del psicoterapeuta:
Esta modalidad
consiste en adoptar firmemente un sistema de psicoterapia creado o formado
desde el criterio de experiencia personal y profesionales en la unión
integrativa de la formación del
psicoterapeuta y desde allí tomar
perspectivas y prácticas provenientes de otros modelos. “Un terapeuta
conductual, por ejemplo, puede utilizar el recurso potenciador del diálogo. Al
misma vez de la técnica del anclaje, uniéndola a la de las dos sillas,
potenciándola con una visualización, este sería un tratamiento de choque
concambio personalizado, siendo de efecto creador sin dejar de ser conductual” Aquí no hay dudas respecto al
modelo de psicoterapia adoptado, pero se conserva la posibilidad de “tomar
prestada la experiencia de diversos recursos de otros modelos.
El buen o mal uso de “integración”
El concepto de
integración es interesante, y podríamos definir cientos de modelos diferentes
En las 5 modalidades
presentadas podría resultar una
dirección o guía de trabajo pudiendo ser muy fructífera para el campo de las
psicoterapias.
Llevándola desde la
honestidad y la profesionalidad.
Sin embargo, hay un
uso de ese concepto que puede resultar engañoso
en varios aspectos, especialmente
cierta modalidad de interaccionismo que suele proliferar en ámbitos
clínicos, cuando algunos terapeutas se refieren a su práctica como
“integracionista” o “ecléctica” ya que ello está alimentando el ego del
psicoterapeuta más que buscando un resultado efectivo ..
Ante este problema: con
profesionales que se sientan o denominen superiores o faltos de experiencia o
preparación, no tendría que ser posible escapar a tener una teoría. Las teorías
muchas veces nos ayudan a mirar. Cuando
un paciente cruza la puerta del consultorio, un terapeuta indaga sobre su
motivo de consulta o síntomas, y es la teoría que maneja ese terapeuta la que
va a dirigir las sucesivas indagaciones y el trascurso del tratamiento.
Francis Falcón..
